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原创 徐亚珍 上海儿童医学中心国际诊疗部
春季，那些接种疫苗可以预防的常见传染病
春季，万物复苏，乍暖还寒，是传染病高发的季节。开学已近一月，在人员较密集、集中的地方，更加容易引起呼吸道、肠道传染病的传播。除了“注意个人卫生、多运动、勤通风”等预防措施，接种疫苗也是预防传染病最有效的方法。
那么，春季有哪些常见传染病?哪些可以通过接种疫苗来预防呢？
流行性感冒（Influenza）：
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，多在冬春季节发病。临床上除了发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头疼等症状，呕吐和腹泻也可能出现，流感也会引起严重并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等。症状和普通感冒类似，但流感起病更为急骤，全身症状更严重。
流感的治疗主要为解热镇痛、补液等对症支持治疗。流感病毒有特效抗病毒药物：奥司他韦，玛巴洛沙韦等。
建议所有6月龄及以上无接种禁忌者可接种流感疫苗；6月龄-3岁儿童：首次接种流感灭活疫苗者，接种2剂次，间隔一个月。既往接种过1剂次或以上者，接种1剂；》3岁儿童和成人，仅需接种1剂。3-17岁儿童，还可接种鼻喷流感减毒活疫苗。
*建议受种者在流感季来临前一个月接种流感疫苗，因流感在春季也可发生，若在流感季来临前未完成接种的，春季也可接种。
*不同厂家免疫程序以说明书为准。
水痘(Chicken pox)：
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的高度传染性疾病。临床有发热、乏力和皮疹，皮疹通常由胸部、后背发出，至头面部，然后遍及全身，通常瘙痒明显，丘疱疹破溃后出现黑色结痂。斑疹、丘疹、疱疹、结痂会同时存在，即为“四代同堂”的特征性表现。
自皮疹出现前1-2天开始，患者即具有传染性，直至热退且皮疹全部结痂时。
水痘根据临床情况做出诊断，治疗以对症支持治疗为主，如退热、缓解皮肤瘙痒等。
目前水痘疫苗已纳入上海市免疫规划，可在一周岁和4周岁时分别接种1剂次。
流行性腮腺炎(Mumps)：
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。
大部分感染患者没有症状，也有部分患儿在感染几天后出现发热、肌痛、疲乏、厌食和头痛，随后出现腮腺炎症导致腮腺肿大。多数患者预后良好，部分可能出现并发症，如病毒性脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎等。
流行性腮腺炎通常基于临床诊断，采用支持性治疗手段。
国内已经常规接种麻腮风疫苗，流行性腮腺炎少见。麻腮风疫苗可以同时预防流行性腮腺炎、麻疹、风疹。
目前上海市麻腮风疫苗（MMR）全程接种3剂，儿童在8月龄、18月龄和6岁分别接种1剂麻腮风疫苗。
手足口病（Hand-Foot-and-Mouth Disease,HFMD）：
手足口病是由肠道病毒造成的急性感染性疾病，临床以柯萨奇病毒A16型（Coxsackie virus A16），以及肠道病毒71型（EV71）较为常见。
HFMD大多感染5岁以内的孩子们，但是在青少年和成人中也有发生。其体征和症状包括：发热、咽痛、乏力、皮疹（手上和脚底的疱疹样红疹，也可以出现在臀部、腿部、手臂）；口腔溃疡（舌头和口腔内的小红点，之后变成疱疹、溃疡）。
手足口病可以通过临床表现来诊断，也可配合病原学检查确诊。HFMD无特效治疗药物，一般采用解热镇痛（儿童避免使用阿司匹林）、口腔喷雾等辅助性治疗手段。
目前可通过自费接种EV71疫苗来预防EV71感染所致的手足口病，减少重症手足口病的发生几率。6月龄至5岁的儿童都可以接种，共接种2剂。
除了按时接种疫苗，春季传染病还可以通过以下方法预防：
注意天气变化 根据天气变化增减衣物，避免着凉；
保持开窗通风、环境整洁 ；
养成良好的卫生习惯，注意咳嗽礼仪（咳嗽或打喷嚏时，用上臂内侧或纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，避免触摸眼睛、鼻或口）；
勤洗手、正确洗手，做好手卫生；
做好自我监测，有症状应注意休息、自我隔离，外出就诊或到公共场所应佩戴口罩；
保持健康的生活方式，加强运动，保持充足的睡眠。
除了上诉接种疫苗可以预防的春季高发传染病，百日咳、流行性脑脊髓膜炎、甲肝也可通过接种疫苗预防。2025年1月始，原6周岁接种的白破疫苗调整为接种百白破疫苗。
预防接种是防止传染病的最佳手段，儿童应按时完成国家规定的疫苗接种，即使错过了最佳接种的时间，仍可补种。家长可以检查一下孩子的预防接种本，如有疑问可以咨询我们哦！
END
写稿｜徐亚珍
制作｜沈婷
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